Амбулаторные условия, в том числе на дому:
• Кабинеты паллиативной медицинской помощи;
• Выездные патронажные службы на базе медицинских организаций (график работы устанавливается медицинской организацией);
• Медицинские работники, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, обеспечиваются лекарственными средствами для обезболивания и имеют право выписки рецепта на наркотические и психотропные средства;

Стационарные условия:
• Отделения паллиативной медицинской помощи;
• Хосписы;
• Возможность выписки рецепта на наркотические и психотропные средства на срок до 5 дней при выписке пациента из стационара;
• Возможность выдачи на руки лекарственного препарата на срок до 5 дней.

НЕИНВАЗИВНО избегать инъекций ПО ЧАСАМ анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли.

ПО ВОСХОДЯЩЕЙ анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика.

ИНДИВИДУАЛЬНО с учетом индивидуальной реакции больного на препарат.

С ВНИМАНИЕМ К ДЕТАЛЯМ нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочным действиям.

Обезболивание пациентов паллиативного профиля с применением наркотических средств в амбулаторных условиях осуществляется по месту нахождения (фактического проживания) пациента.

Назначение наркотических средств осуществляется медицинским работником единолично согласно приказу Минздрава России от 20.12.2012 №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков их учета и хранения" при осуществлении первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.

• Пациент, либо доверенное лицо идет в поликлинику;
• Медицинский работник осматривает пациента и выписывает рецепт;
• Заведующий ставит печать;
• Списки пациентов поликлиникой передаются в аптеку по месту жительства;
• Получение лекарственного средства в аптеке;
• Получение пациентом обезболивания.


При невозможности провести обезболивание самостоятельно, обезболивание производится выездной бригадой скорой медицинской помощи (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме) наркотическим средством пациента, полученного им по рецепту поликлиники;

Введение наркотического средства в случае сильного болевого синдрома, который не снимается ненаркотическими обезболивающими средствами, производится выездной бригадой скорой медицинской помощи (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме).

О проведении обезболивания делается запись в карте вызова, с последующим информированием заведующего подстанцией и руководства территориальной поликлиникой для принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством и проведении дальнейшего планового обезболивания в установленном порядке.